来源：科通社公众号
媒体报道称，浙江一少年“换心”之后成学霸，此前也有心脏移植手术后性格大变的报道。心脏真有记忆功能并能左右性格？
文/记者 张凯 图文编辑/李乃麟
新媒体编辑/吕冰心
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崔勇（浙江省人民医院心胸外科主任医师、加拿大心外科医师学会会员）
太长先看版：
? 心脏就像人体的发动机，发挥着油泵的作用，并无记忆功能和一般意义上的遗传功能
? 移植后身体机能和精神状态的双重改变，导致患者术后像“换了个人”
? “换心后变学霸”被关注，侧面反应出人们对心脏移植后拥有较好生活质量的愿望
近日，关于14岁少年“换心”后变学霸的报道引发广泛关注。报道称来自浙江湖州的小翔（化名），5岁时患上了扩张性心肌病。后来因病情严重，不得不于2015年做了心脏移植手术。手术很成功，小翔仿佛因而“变了一个人”。以前的他不能自然地奔跑、跳跃、玩耍，手术后性格变得乖巧、懂事，不再暴躁、任性。更让家人意外和高兴的是，当他休学一年结束，重返学校时竟一下成了“学霸”，还轻松考上了当地的重点高中。
“换心人”为什么会出现这样的变化？其原因和移植的心脏有关系吗？
▲真实的心脏跳动（图片来源于网络）心脏只是个“泵”，无记忆和遗传功能
人体的新陈代谢是以细胞为基础的，细胞需要的氧和各种营养又是血液提供的。而心脏作为动力器官，其作用是推动血液流动，提供营养物质，并将代谢的废物（如二氧化碳、无机盐、尿素和尿酸等）排除。心脏就像人体的发动机，发挥着油泵的作用。心脏无法直接合成DNA，所以并无记忆功能和一般意义上的遗传功能。
浙江省人民医院心胸外科主任医师崔勇接受北京科技报丨科学加客户端记者采访时表示，“心脏并不负责记忆和遗传方面的信息，所谓移植心脏后变学霸的新闻，反应了一般人理解的‘心主神明’的想法，这缺乏科学性。现在国外已经非常成熟的全人工心脏，一样在人体内正常运行，维持人的生命、情感等等。”
▲2012年美国前副总统切尼接受心脏移植手术，此前两年他体内植入的是人工心脏。（图片来源：人民日报海外版）崔勇以美国前副总统切尼为例。切尼曾是小布什执政时的副总统，他有着多年心脏病病史，先后做过心脏血管绕道、心脏血管修复等手术。2010年，病情严重的他必须要进行心脏移植，但由于没有遇到合适的供体，他先进行了全人工心脏移植手术。直到2012年，71岁的切尼，终于接受了心脏移植手术。即是说，切尼曾靠全人工心脏生活了两年，完全没有问题。
这完全可以说明，心脏的作用只是简单泵血，不会影响记忆和性格。否则失去“人心”，换上人工心脏的切尼，不就要变成没有记忆，也没有“脾气”的“木头人”了吗？
“激素说”“器质病变说”缺乏科学论证
除了认为心脏具有记忆功能，关于换心后出现性情变化，还有其他的说法。比如有人提出，心脏在供血的时候，会分泌心房利钠肽等“肽类激素”，激素通过血液循环传递到被捐献者的大脑，从而导致被捐献者的性格、生活习惯等发生改变。还有一种说法，认为患者在心脏移植手术中，心脏复苏时会有气泡进入心脏内部，从而产生器质性改变。身体上的器质病变，导致患者在性格出现变化。
崔勇认为这些说法都缺乏科学论证，“心房利钠肽这类激素对人体内水、盐分的保持和排除起作用，没有什么遗传信息，因而也不会影响接受心脏移植的患者。至于手术中产生的气泡问题，现在所有的手术在最后都会将气泡全部排出，不会进入体内，即使有少量进入人体，也会被溶解吸收掉。在心脏移植手术发展的早期，可能会出现气泡进入脑体内的情况，甚至会使得患者出现类似中风的症状。但随着医疗技术的进步，目前早已不是问题。”
术后“变了个人”，
更可能是精神层面的影响
其实，经历大手术后“变了个人”这样的情况，不只发生在心脏移植的人身上。据报道，英国一名水管工人完成肾脏移植手术后，变得热爱艺术起来，最后成为一名艺术家，还产出不少颇具水准的画作。大连医科大学附属第二医院曾为一位任先生做过肝脏移植手术，这位任先生此前非常内向，器官移植后他会对人侃侃而谈，还经常参加社区的志愿者活动。
崔勇说：“早在1960年代，美国最早开始做心脏移植手术时，也有不少媒体报道聚焦受体发生的变化。比如提供心脏的人以前抽烟，接受心脏移植的人本来不抽烟，术后变得抽烟，等等。”
在崔勇看来，病人经过器官移植后的性情变化可能主要还是来自心理和精神层面的影响。真正要做器官移植的患者，病情肯定已经比较严重，长期的痛苦甚至让患者觉得生不如死。器官移植给了他们希望，患者收到积极的正反馈。随着手术的成功，人体各机能的好转，给了患者很大信心。在身体和精神双重改变的情况下，术后换了个人这样的情况再自然不过。
小翔也对媒体说过，移植前，他每堂课坐二三十分钟就会难受，以至于他会听不进老师讲的内容，成绩自然不好。术后，这种不舒服的感觉消失了，每堂课他都能顺利地听完，成绩好起来也是正常的。他还强调说：“手术出院后，我立马就感觉整个人轻松了很多，一种从没有过的轻松，这种轻松的感觉让我感受到了生活还是美好的，我的人生也充满了可能。”
情感因素使心脏移植有“艺术加工”空间
“心”字包含无形之心和有形之心两种含义。有形之心即人体器官心脏，无形之心指的是心灵、内心等，带着情感因素。心心相印、心灵相通、心有所属等词语即可说明这一点。崔勇表示，“术后变学霸这样的新闻能引发大家关注，其实也是人之常情，人们会习惯性地从心脏联想到内心、心灵、性格等方面。”
▲电影《夺命心跳》就是对心脏移植进行“艺术加工”的典型例子（图片来源于网络）也正因为这样，“心脏移植”有着很大的“艺术加工”空间，有不少以心脏移植为素材的作品。中国电影《夺命心跳》，讲的是一个原本具有陶艺天赋的女人在做完心脏移植手术后，突然失去了醇熟的技艺，她不禁怀疑原因出自身体里那颗神秘的心脏。美国电影《21克》，讲一个完成心脏移植手术的人，拥有了心脏捐献者的记忆和性格。
与影视作品中的例子类似，最近一篇题为《浙江女子录下移植心脏跳动声感恩捐献者：我会替你好好活着》的报道感动了不少网友。2012年吴女士在浙大一院做了心脏移植手术，心脏受体来自一位年轻小姑娘。为了表示感谢，吴女士录下心脏跳动的声音，并打印成心电图，用声音和图像的形式，记录下这位小姑娘的另一种存在。
▲浙江一位接受心脏移植的吴女士录下心脏跳动的声音，并打印成心电图，对心脏捐献者表示感谢。（图片来源：钱江晚报）“换心后变学霸”受关注，
因为都希望术后活得更好
此次关于心脏移植的新闻被关注，也从侧面反应了人们对心脏移植以及所有器官移植后能拥有较好生活质量的期盼和愿望。对此，崔勇提醒大家，想提高术后生存质量，患者须重视依从性，即病人按医生规定进行治疗，按照医生嘱咐的注意术后的生活习惯。
崔勇以自己曾经的一位患者为例，十几岁时该患者接受心脏移植手术，之后考上大学，却因觉得与健康的同学相比，自己要吃药显得不正常，便停止吃药，导致心脏出现严重排斥，最终不幸离开人世。好的生活质量是医生与患者合作的结果，患者一定要听从医生的嘱咐，药物治疗，并保持心理健康。
Tips：
心脏移植手术发展历程
心脏移植手术是世界公认的治疗末期心脏疾病的方法，世界上首例同种异体原位心脏移植手术于1967年在南非首都开普敦完成。
我国是在1978年施行首例心脏移植术，也是亚洲首例。
目前，全球已经有近10万多例患者接受了该手术，手术成功率在90%以上，10年生存率在70%以上，最长存活者达30余年。
崔勇表示，浙江省人民医院于1997年完成了省内第一例心脏移植手术，患者生活至今已达20年，算是中国甚至亚洲心脏移植术后生存时间较长的案例了。