61岁，对一位女性来说，通常都是做奶奶、做外婆的年纪了，可要是说她刚刚做了母亲，恐怕很多人都会感到惊讶。这个“奇迹”，就发生在浙江大学医学院附属妇产科医院，孩子出生体重5斤9两，他的妈妈61岁，爸爸66岁，这一家三口昨天终于一起出院回家了。
为这个产妇主刀的产科医生贺晶主任笑称：“这是我们医院建院以来年龄最大的产妇，也是我做剖宫产手术，第一次遇到产妇比我年龄还大。”
尽管这个医学奇迹值得我们每一个人高兴，但浙大妇院的医学专家说，他们依然不推荐大家做高龄产妇，尤其是超过40岁的女性，在妊娠期容易发生各种病理改变，分娩风险极大，还是应该慎重对待。
一个疯狂的决定：30岁的女儿去世 60岁的她决定再生一个
张女士（化名）今年61岁，她和丈夫原本有一个女儿，然而和美的家庭在前两年时破碎了：当时，才刚刚30岁的女儿在生孩子的时候发生意外，不幸猝死。白发人送黑发人的巨大打击让张女士夫妇痛不欲生，但他们一直不肯放弃，希望有朝一日能够怀孕生育，重享天伦之乐。
可是，因为自己年纪实在太大，自然受孕几乎是一件不可能完成的任务，寻求外力成了唯一的方法。在辅助生殖技术的帮助下，张女士于2015年11月借助试管婴儿技术顺利受孕。
“第一次在门诊见到她时，我以为是陪同女儿或者儿媳前来产检的妈妈，没想到这位奶奶级的女士竟然是一个孕妇。”回想起半年多前和张女士初次见面的情形，浙江大学医学院附属妇产科医院的产科医生贺晶主任直言，自己是又惊讶又敬佩，但更多的是担忧，“头一次见到年纪比我还大的产妇，要是她一开始就在我们医院打算做辅助生殖，我们肯定要好好劝住她的。”
“很多人都认为我是个疯子。”张女士沮丧地说，“你会帮我的吧？”尽管从医学的角度出发，贺晶深知张女士在妊娠期和分娩期有无尽的风险，可面对这份执着，她还是答应这个疯狂的请求，“好，我们一起努力！”
艰险的孕妈之路：相隔5周接连两次阴道出血 万幸孩子保住了
在贺晶的指导下，张女士开始了她的艰险孕妈之路。
为了回避周围的异样眼光，每次产检，除了专业的医疗支持，贺晶都细心地保证一对一的就诊环境，并耐心地给予心理辅导及健康管理，医务科还为此专门组织了和他们夫妻的正式医疗沟通。2016年2月，医院排除了染色体方面的高风险。
最艰难的阶段出现在张女士孕28周的时候，因为阴道出血，她不得不住院保胎，贺晶还通知了新生儿科，大家都已经做好了孩子这个孕周出生的准备。对于高龄产妇，早产、中途流产的比例非常高，幸运的是，在贺晶和她的团队成员努力下，出血止住了，胎儿也稳定了。
怀孕33周的时候，张女士又一次阴道出血，这一次住院一直住到了36周，离37周的足月标准差一周，在张大妈的肚子里，孩子可以说已经发育得很不错了。
因为年龄的关系，张女士的心、肺、肾等各项功能都在走下坡路，尤其是心脏功能，心超检查显示，她的左室舒张功能降低，而随着怀孕，心肺负担愈发加重。而妊娠期高血压综合征也如影随形，时不时地考验一下医护人员，随时监测她的各项指标，成了医生们的头等大事。为了方便联系，贺晶还把自己和相关医护人员的手机号码都留给她的家人。
闯过了最后一关 孩子终得顺利出生
接下去，就是生孩子这最后一关了。6月23日，省妇保医院专门召集了相关科室负责人会诊讨论，包括医务科科长，产科全体主任，麻醉科、ICU、新生儿科的人员，针对各种可能出现的问题尽可能考虑得细致完美，一一做好处理预案，制定了抢救方案，落实各个环节的配合。
贺晶举例说道：“比如针对横位，如何避免新生儿损伤，针对中央型前置胎盘、高龄子宫收缩乏力，术中术后容易发生大出血，在准备好自体输血的同时也联系血液中心准备急救用血等等，这些问题都可能会出现。”
6月27日，此时张女士已经怀孕36周，终于到了生孩子的时间。因为年纪太大的缘故，张女士出现了高龄产妇常见的“中央型前置胎盘”情况，而她的子宫也没有力气收缩了，是超困难剖宫产。最后，由多位专家组成的手术团队帮她顺利产下了儿子，而为了保住她的命，切掉了子宫，止住了可能出现的大出血。手术有惊无险，新生儿的各项指标均在正常范围内，出生体重5斤9两，十分健康。
当然，术中术后出现的各种险情，都在预案之内，全由医护团队一一排解。医院之后对于高龄产妇的保养也很到位，在贺晶团队的严密监测下，张女士这个“奶奶级妈妈”顺利闯过了麻醉，血压不稳定，出血，高凝等道道关口，渐渐康复。
生殖专家这样说：不建议做高龄产妇 生育概率低，各种风险大
在浙江大学医学院附属妇产科医院，几乎每天都有50至60个孩子出生，大家早就习以为常，但张女士这个男婴的降生，却牵动了医院多个学科专家的注意力。贺晶主任表示，张女士能够足月顺利生下孩子，从医学上来说是一个“奇迹”。
国家“全面二孩”政策实施以来，高龄生育的女性越来越多。浙大妇院副院长、生殖专家徐键主任医师指出，当前二胎产妇的年龄多集中在35至40岁之间，少数在45岁甚至50岁以上，“高龄妊娠面临生育能力下降、胚胎着床失败和流产的风险。”
贺晶也坦言，年龄超过35岁的孕妇，尤其是超过40岁的女性，妊娠期易发生各种病理改变，如妊娠期糖尿病、高血压和心脏病等，死胎和新生儿死亡率高，胎儿畸形率较高。
因此，尽管存在像张女士这样的“奇迹”，可从现实安全角度考虑，徐健仍然建议大家尽量别做高龄产妇，“如果非要尝试，那我希望高龄夫妇能在实施辅助生殖技术前评估自身条件，做好充分准备，同时加强孕前、孕期管理，加强产前筛查和遗传学诊断，做到早期发现，早期干预，减少子代出生缺陷和遗传疾病。”
对于那些已经过了最佳生育年龄，却仍然渴望做母亲的人，贺晶强调说：“高龄，尤其超高龄女性要慎重对待再生育，孕前必须去专业技术强大的妇产科医院咨询是否能够妊娠，如果不适合妊娠，还是要尊重科学，选择放弃，一旦允许妊娠，要做到精准的个体化妊娠期和分婏期管理。”
