文/陈亚慧（企图研究医疗创新相关的一切 [email protected]）
东北妹子怒批号贩子之后，北京迅速做出了反应，最重要的有两点：第一，取消医生诊间加号；第二，到 2016 年底，北京市属 22 家医院非急诊业务全面采用预约挂号，取消现场挂号。
新政对于很多互联网医疗公司来说，喜忧参半。先说忧，如果取消医生诊间加号在全国推开，那么若干家以加号为主要业务的互联网医疗平台直接就停摆了，很多医患沟通平台的加号业务也会受到影响。我们知道在最近两年间，产生了一批以专家加号为主要业务切入点的创业公司，创始人多为药企出身，有比较广泛的专家资源。对于用户和专家来说，这类公司的确比黄牛地道，因为有的平台把加号服务费直接给了医生，有的略有分成，但是仍然占小头。但是这种模式本身是踩着红线出身的，政策上有风吹草动，很容易陷入舆论风波。
再说喜。如果全面预约制在全国推开，那么网上挂号业务可能迎来繁荣期。从卫计委推预约挂号至今这么多年过去了，其实普通号的网上预约挂号，用户习惯一直没有形成。这主要是因为中国医院的挂号难主要集中在一二线城市中的顶级医院的顶级专家资源上，而对于普通医疗资源，其实随到随挂。并且中国人在其他消费领域的预约习惯也没有很好地养成。如果全面预约推开，网上挂号平台可能会迎来用户的繁荣期。
那么事态究竟会如何发展，创业公司应该做哪些心理准备呢？以下是本人的一些观点，希望大家在文末跟帖讨论。
第一，取消诊间加号在全国推开的速度应该会快于全面预约制。两个原因，首先站在今天执政者的角度来看，号贩子这种舆论危机越来越容易触发，不管能不能根治，现有的窟窿总要想办法先堵上。其次，取消诊间加号执行成本很低，基本上一个文下去，大家都能贯彻个差不多。于此相比，全面预约制执行起来难度就会更大一些。首先信息系统需要一定时间的准备期，另外还需要花一定的时间做民众教育，各地民风民俗不一样，接受起来快慢也不一样。
第二，如果全面预约制推开，那么挂号资源一定会成为公共资源，平等开放给各个平台，并且更加严格地限制基于挂号的商业行为。这事儿的演变过程大体和火车票一样，起初能开个火车票销售点的一定是有关系有资源的人，但是后来随着春运黄牛舆论压力的升级，铁道部一咬牙上了 12306，后来 12306 又将接口开放给了各个经过审核的平台，目前大家可以个很多平台上预定火车票。所以从目前这个时间点来看，即便全面预约到来，也不会有哪一家商业公司可以圈地占座，独占资源。
第三，2016 年中国互联网医疗公司面临的最大挑战可能不是以上两点，而是：公立医院和政府都回过神儿来了。怎么讲呢？14，15 这两年，互联网 医疗在认知层面上蹿的非常快，很多传统医疗领域的人被喷的晕头转向，搞不懂这帮人都在干什么。但是经过两年的明察秋茶，很多人都醒过闷儿来了：甭管是拉医生上线，还是接挂号，还是搞啥诊后管理，你们都是在偷袭我大公立医院！想让我们的医生在你们的地儿上干活儿，然后你们分钱（当然很多时候你们还贴钱）。那公立医院是吃素的吗？现在的公立医院大部分也是靠卖医生苦力，自己打硬仗苦干出来的，谁要蓄意瓦解我江山，我就跟谁急。
注意我们这里谈的不是是非，也不是医生归属的问题，而是大家各自站在各自真实的利益处境上，自然会想的问题。所以出于各种目的，公立医院可能会收紧对医生的管理，同时经过几年的互联网启蒙，医院的理念也大不一样了。再加上目前信息主干道已经打通，公立医院随便就能搞一个微信服务平台，诊前诊中诊后都可以打通。所以思想闭塞一些的医院可能会收紧医生管理，和互联网医疗划清界限；而思维先进一些的医院可能会利用互联网工具发起一场内外部的服务升级改造。
所以今年和公立医院利益有关联的创业公司需要逼迫自己回答一个问题：我和公立医院究竟是可以共赢的利益共同体还是本质上的利益竞争者，如果是前者，放心往前走，暂时危险不大；如果是后者，就需要尽早建立更独立的价值链，不能继续做披着羊皮的狼。
本文为奇点原创文章（公众号：geekheal_com）